جراحی اسلیو معده برای چه کسانی مناسب است؟

آنچه در این مقاله میخوانید

• چه زمانی می توان عمل اسلیو معده انجام داد؟

• چه کسانی کاندید عمل اسلیو هستند؟

• سن مناسب عمل اسلیو معده

• ملاحضات وزنی برای عمل اسلیو معده

• کاندیدهای مناسب عمل اسلیو معده

• BMI مناسب برای عمل اسلیو معده چقدر است؟

• اسلیو معده برای چه کسانی مناسب نیست؟

• سخن پایانی

اسلیو معده یا اسلیو گاسترکتومی یکی از روش‌های معروف جراحی لاغری برای کاهش وزن است. از آنجایی که این نوع جراحی یک روش تهاجمی به شمار می‌رود و در نتیجه آن، کاهش وزن قابل‌توجهی رخ می‌دهد؛ لذا ابتدا می‌بایست با بررسی وضعیت بدنی و سایر شرایط لازم، به این نکته پی برد که چه افرادی کاندیدای مناسب عمل اسلیو معده هستند. در ادامه، به طور کامل به توضیح شرایط، وزن و سن مناسب برای عمل اسلیو معده پرداخته شده است.

چه زمانی می توان عمل اسلیو معده انجام داد؟

در صورتی که به کمک روش‌های غیرجراحی مانند تغییر سبک زندگی یا دارو نتوان وزن را کاهش داد، امکان استفاده از عمل‌های لاغری نظیر جراحی اسلیو معده وجود دارد. همچنین این نوع عمل لاغری برای درمان نوجوانانی که چاقی شدید و بیماری‌های مرتبط با چاقی دارند نیز مورد استفاده قرار می‌گیرد. البته بدیهی است که افراد می‌بایست توسط تیمی از پزشکان متخصص در زمینه‌های مختلف مورد معاینه و ارزیابی قرار گیرند و سپس برای رفع مشکل چاقی شدید، اقدام به عمل اسلیو معده نمایند.

به این نکته نیز باید اشاره نمود که چون عمل اسلیو معده طی مدت‌زمان کمتری انجام می‌شود، فرد برای مدت کوتاه‌تری تحت بیهوشی قرار می‌گیرد و دوره نقاهت سریع‌تری دارد؛ لذا افرادی که مایلند کمتر تحت استرس فرایند عمل لاغری قرار بگیرند، می‌توانند روش اسلیو معده را با مشورت و توصیه پزشک برای کاهش چاقی خود انتخاب نمایند. در ادامه، به طور کامل به توضیح شرایط جراحی اسلیو معده، وزن و bmi برای عمل اسلیو و سن مناسب عمل لاغری پرداخته شده و به این سؤال که عمل اسلیو معده برای چه کسانی مناسب است، پاسخ داده شده است.

چه کسانی کاندید عمل اسلیو هستند؟

به طور کلی، افرادی که دچار بیماری‌های خاصی گردیده‌اند که در اثر چاقی زیاد ایجاد شده، شرایط انجام عمل اسلیو معده را دارند و کاندیدای عمل چاقی به شمار می روند؛ زیرا بسیاری از بیماری‌های مرتبط با چاقی پس از جراحی اسلیو معده بهبود می‌یابند و یا حتی برطرف می‌شوند. ازجمله این بیماری‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

1. مقاومت به انسولین و دیابت نوع 2

2. فشار خون بالا و بیماری‌های قلبی

3. هایپرلیپیدمی (کلسترول بالا) و بیماری‌های وریدی

4. بیماری کبد چرب غیرالکلی و استئاتوهپاتیت

5. سندرم هیپوونتیلاسیون ناشی از چاقی و آپنه انسدادی خواب

6. درد مفاصل و آرتروز

دکتر سینوهه با پکیج‌های چکاپ خود این امکان را برای شما فراهم کرده تا قبل از هرگونه اقدامی بتوانید با تیمی از متخصصان تغذیه، روانشناسان و سایر متخصصان پزشکی برای مشاوره و غربالگری مشورت نمایید و سپس با تصمیم درست و آگاهانه جراحی اسلیو معده را برای لاغری انتخاب کنید.

سن مناسب عمل اسلیو معده

بر اساس منابع، افراد در بازه سنی ۱۸ الی ۶۵ سال می‌توانند با هدف کاهش وزن بیش از 30 کیلوگرم عمل اسلیو معده را انجام دهند. البته ذکر این نکته ضروری است که برخی کمترین سن مناسب عمل لاغری را 14 سال به بالا می‌دانند؛ زیرا بدن افراد برای این نوع عمل‌ها می‌بایست از نظر رشد ارگان‌های حیاتی، تکامل صفحات استخوانی و پایداری هورمون‌ها به حد مطلوب برسد و از آنجایی که تا قبل از 14 سالگی بدن به طور کامل رشد نکرده است؛ لذا جراحی لاغری در این سنین ممکن است عوارض خطرناکی به همراه داشته باشد.

ملاحضات وزنی برای عمل اسلیو معده

حال سؤال اینجاست که اسلیو معده برای چه وزنی مناسب است؟ افرادی که قصد انجام جراحی اسلیو معده را دارند، ابتدا باید در مورد میزان اضافه وزن خود اطلاعات لازم را کسب نمایند و از فاکتورهای مؤثر بر اسلیو معده آگاه شوند. معیارهای وزن مناسب برای عمل لاغری اسلیو معده به کمک موارد زیر تعیین می‌شود:

1. شاخص BMI

شاخص بی‌ام‌آی یا شاخص توده بدنی، یک معیار استاندارد برای تعیین میزان اضافه وزن و یا حتی کمبود وزن متناسب با قد هر فرد است. میزان BMI برای هر فرد به صورت تقسیم وزن (بر حسب کیلوگرم) بر توان دوم قد (بر حسب متر) به‌دست می‎آید و حداقل وزن مناسب برای اسلیو معده را تعیین می‌کند.

تحلیل شاخص توده بدنی برای بزرگسالان:

• BMI کمتر از 18.5: کمبود وزن

• BMI بین 18.5 تا 24.9: وزن سالم و نرمال

• BMI بین 25 تا 29.9: اضافه وزن

• BMI بالاتر از 30: چاقی

• BMI بالای ۴۰: چاقی مفرط

2. اندازه گیری دور کمر

از آنجایی که چربی‌های اضافی دور شکم می‌تواند برای سلامت فرد خطرناک باشد؛ بنابراین، با اندازه‌گیری دور کمر نیز می‌توان به میزان چاقی و میزان نیاز به جراحی لاغری پی برد.

بر اساس منابع، اندازه دور کمر بالاتر از 101 سانتی‌متر در مردان نشان‌دهنده وجود چربی‌های اضافی است و در خانم‌ها نیز اندازه دور کمر بیشتر از ۸۹ سانتی‌متر می‌تواند بیانگر چاقی زیاد باشد.

3. سایر روش های ارزیابی چربی بدن

روش های دیگر برای اندازه گیری چربی بدن شامل اندازه‌گیری چین پوستی با کولیس، وزن‌کشی زیر آب و امپدانس بیوالکتریک می‌باشد. البته لازم به ذکر است که دسترسی به این روش‌ها ممکن است برای همه راحت نباشد و یا هزینه‌برتر از شاخص توده بدنی باشد.

کاندیدهای مناسب عمل اسلیو معده

در عمل اسلیو معده، سایز معده بین 70 الی 80 درصد کوچک‌تر از اندازه اصلی خود می‌شود و از آنجایی که معده جدید حجم کمتری دارد و نیز میزان تولید گرلین (هورمون گرسنگی مترشحه از معده) کاهش می‌یابد؛ لذا فرد با خوردن وعده‌های کوچک‌تر غذا، سریع‌تر احساس سیری می‌کند و در نهایت، این روش منجر به کاهش وزن می‌شود. بنابراین، افرادی که به دنبال کاهش 65 الی 75 درصد از وزن اضافی خود هستند و محدوده BMI آن‌ها بین 35 تا 45 است، افراد مناسب برای جراحی چاقی می‌باشند و کاندیدای مناسب عمل اسلیو معده محسوب می‌شوند.

از طرفی دیگر، افرادی کاندید عمل اسلیو هستند که ممکن است بعد از عمل چاقی خود بیشتر نگران کمبود ویتامین‌های بدن باشند. اگرچه روش‌های دیگر لاغری، به دلیل دریافت ناکافی مواد مغذی، ممکن است عارضه سوءتغذیه را در پی داشته باشد؛ اما جراحی اسلیو معده این‌طور نیست و فقط اثر محدودکننده در مصرف غذا ایجاد می‌کند. بنابراین، در صورتی که پزشک تشخیص دهد که فرد ممکن است پس از عمل لاغری دچار سوءتغذیه شود، به منظور پیشگیری از این امر، جراحی اسلیو معده را برای وی تجویز می‌نماید. البته بدیهی است که پس از اسلیو معده نیز مصرف مکمل‌ها و ویتامین‌های ضروری توصیه می‌‌گردد. اگر تمایل دارید که بدانید آیا شما نیز کاندید مناسبی برای جراحی اسلیو معده هستید یا نه، با ما تماس بگیرید.

به طور کلی افرادی که موارد زیر برای آنان صدق می‌کند، شرایط جراحی اسلیو معده را دارند و کاندیدای مناسبی برای عمل اسلیو به شمار می‌روند:

• کاهش وزن میانگین 70 درصدی: در عمل اسلیو معده، سایز معده بین 70 الی 80 درصد کوچک‌تر از اندازه اصلی خود می‌شود و...

• کاهش وزن بدون عارضه سوء تغذیه: این نوع جراحی مناسب بیمارانی است که ممکن است بعد از عمل چاقی خود بیشتر نگران کمبود ویتامین‌های بدن...

• افراد با چاقی متوسط تا شدید: bmi برای عمل اسلیو معمولاً بین 35 تا 40 می‌باشد؛ لذا کسانی که BMIیا شاخص توده بدنی آنان در این بازه است و دچار بیماری‌های مرتبط با چاقی هستند و نیز افرادی که BMI بالای 40 حتی بدون بیماری زمینه‌ای دارند، جزو رایج‌ترین کاندیدهای عمل اسلیو محسوب می‌شوند.

• افرادی که با رژیم و ورزش وزن کم نکرده‌اند: کسانی که برای کاهش وزن و لاغری حداقل 6 ماه رژیم غذایی تحت نظر متخصص تغذیه و برنامه ورزشی داشته‌اند؛ اما همگی ناموفق و بدون نتیجه بوده است؛ می‌توانند برای لاغری از مزایای عمل اسلیو معده بهره‌مند شوند.

• ارتقای کیفیت زندگی مختل‌شده در اثر اضافه وزن شدید: آن دسته از افرادی که از چاقی مفرط رنج می‌برند و محدودیت‌های حرکتی، خستگی‌های مزمن، مشکلات روحی روانی ناشی از چاقی مانند افسردگی، اضطراب و کاهش اعتمادبه‌نفس، کیفیت زندگی آنان را دچار اختلال کرده است، می‌توانند به کمک عمل اسلیو معده، کیفیت زندگی خود را ارتقاء دهند.

• افراد متعهد به تغییر سبک زندگی: کسانی که بعد از انجام جراحی اسلیو معده، متعهد به رعایت رژیم غذایی بعد از عمل اسلیو هستند، فعالیت فیزیکی خواهند داشت، پیگیری‌های پزشکی منظم را انجام می‌دهند و درک و انتظار واقع‌بینانه‌ای از نتایج عمل اسلیو دارند، می‌توانند جزو کاندیدای مناسب اسلیو معده باشند.

• زنان چاقی که قصد بارداری دارند: در خانم‌هایی که اضافه‌وزن مانع باروری آنان شده و یا چاقی زیاد احتمال بروز بارداری پرخطر را افزایش می‌دهد، به صلاحدید پزشک متخصص، عمل اسلیو مناسب است. البته نکته مهم این است که این دسته از خانم‌های چاق باید برای بارداری حداقل 12 تا 18 ماه بعد از جراحی اسلیو صبر کنند و بعد زیر نظر پزشک اقدام نمایند.

• افراد بدون منع پزشکی: افرادی که کبد، کلیه و قلب آن‌ها دارای عملکرد مناسب است و دچار مشکلات قلبی کنترل‌نشده نیستند، می‌توانند به کمک اسلیو معده، وزن کم کنند.

• عدم اعتیاد و اختلالات روانی: یکی دیگر از شرایط جراحی اسلیو معده، این است افراد اعتیاد فعال به مواد مخدر و الکل نداشته باشند. همچنین، عدم ابتلا به اختلالات روانی شدید کنترل‌نشده نیز ازجمله شروط کاندید عمل اسلیو معده می‌باشد.

BMI مناسب برای عمل اسلیو معده چقدر است؟

با توجه به تحلیل شاخص توده بدنی بزرگسالان و در پاسخ به سؤال «اسلیو معده برای چه وزنی مناسب است؟»، باید گفت افرادی که BMI بیشتر از 30 دارند و دچار چاقی زیاد شده‌‌اند، حداقل وزن مناسب برای انجام عمل اسلیو معده را دارا می‌باشند. به طور کلی افراد با شاخص توده بدنی زیر کاندید مناسبی برای جراحی اسلیو معده هستند:

o افراد با BMI 30 به بالا که مبتلا به دیابت نوع 2 هستند و کنترل آن با درمان‌های پزشکی و تغییر سبک زندگی دشوار است.

o افراد با 35 BMI یا بیشتر که مبتلا به یک بیماری جدی مرتبط با چاقی نظیر دیابت نوع 2، بیماری قلبی و یا آپنه خواب هستند.

o افراد با BMI 40 به بالا که جزو گروه چاقی شدید (چاقی کلاس III) هستند، کاندید مناسبی برای جراحی اسلیو معده به شمار می‌روند.

اسلیو معده برای چه کسانی مناسب نیست؟

بعد از عمل اسلیو معده، الگوی غذا خوردن و فعالیت بدنی فرد می‌بایست تغییر کند و به صورت مادام‌العمر از عادات غذایی سالم و تمرینات ورزشی و پیگیری‌های پزشکی پیروی نماید و نیز فرد به مصرف ویتامین‌ها و مواد معدنی اضافی نیاز دارد. در صورتی که فرد می‌داند که نمی‌تواند رژیم غذایی و سبک زندگی خود را پس از عمل تغییر دهد؛ لذا انجام عمل اسلیو معده برای وی مزیتی به همراه نخواهد داشت. از طرفی دیگر، اگر فردی بیماری خاصی داشته باشد که می‌بایست به صورت دائم دارو مصرف نماید، به دلیل اینکه با کاهش سایز معده ممکن است جذب دارو نیز کاهش یابد و بیماری فرد اوج بگیرد؛ لذا اسلیو معده برای چنین افرادی نیز توصیه نمی‌شود.

لازم به ذکر است که عمل اسلیو معده برای خانم‌های حامله، افراد زیر 18 سال و افراد معتاد به الکل یا مواد مخدر مناسب نیست. همچنین اگر عفونتی در نقاط مختلف بدن وجود داشته باشد که بتواند ناحیه تحت جراحی را آلوده کند، اسلیو معده توصیه نمی‌شود.

در برخی افراد دیگر به دلیل وجود بیماری‌های خاص و یا شرایط ویژه، جراحی‌های کاهش وزن توصیه نمی‌شود. ازجمله عوامل منع جراحی اسلیو معده می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• ابتلا به بیماری‌های التهابی دستگاه گوارش نظیر التهاب مری، التهاب معده، بیماری کرون (بیماری التهابی روده)

• سابقه بیماری‌های قلبی یا ریوی شدید

• مشکلات مرتبط با خونریزی مری و معده مانند واریس مری و معده

• تلانژکتازی روده‌ای مادرزادی یا اکتسابی (گشادشدگی مویرگ‌های خونی)

• فشار خون پورتال (فشار خون سیاهرگی)

• نرمال نبودن شکل مری، معده و روده (به صورت مادرزادی یا اکتسابی)

• سابقه آسیب یا جراحت معده در حین انجام یک عمل داخلی

• سیروز کبدی

• پانکراتیت مزمن (التهاب طولانی‌مدت و پیشرفته پانکراس)

• بیماری‌های خودایمنی بافت همبند نظیر لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) و اسکلرودرمی

• اختلال روانپزشکی کنترل نشده یا درمان نشده

افرادی که یک یا چندین مورد از بیماری‌های ذکر شده را در خود مشاهده می‌کنند، کاندیدای مناسبی برای جراحی اسلیو معده نمی‌باشند و می‌بایست قبل از عمل اسلیو معده، پزشک خود را در جریان بگذارند.

سخن پایانی

انجام عمل جراحی اسلیو معده برای کاهش وزن یک تصمیم جدی است. اگر شما هم به فکر انجام عمل جراحی کاهش وزن می‌باشید و می‌خواهید بدانید که آیا کاندید مناسبی برای عمل اسلیو معده هستید یا خیر، می‌توانید با رزرو پکیج‌ اسلیو معده دکتر سینوهه با بهترین جراحان متخصص به مشورت بپردازید.

سؤالات متداول درباره کاندیدای مناسب اسلیو معده

1.      چه کسانی کاندید جراحی اسلیو معده هستند؟

افرادی که BMI بالای 40 دارند (چاقی مفرط)، افرادی که BMI بین 35 تا 40 دارند و دچار بیماری‌های مرتبط با چاقی نظیر دیابت نوع2، فشار خون بالا یا آپنه خواب هستند، افرادی که نتوانسته‌اند با تغییر رژیم غذایی و ورزش کردن وزن کم کنند و نیز افرادی که از نظر روحی و روانی آمادگی تغییر سبک زندگی پس از عمل را دارند و دچار مشکلات خاص پزشکی نیستند، کاندید مناسب جراحی اسلیو معده به شمار می‌روند.

2.      آیا جراحی اسلیو معده برای همه ایمن است؟

اگرچه عمل اسلیو معده یکی از ایمن‌ترین جراحی‌های چاقی محسوب می‌شود؛ اما برای همه مناسب نیست. افرادی که مشکلات شدید قلبی، کبدی، کلیوی یا اختلالات روانی کنترل‌نشده دارند و افرادی که سابقه اعتیاد فعال دارند، ممکن است منع انجام جراحی اسلیو معده داشته باشند. لازم به ذکر است که در صورت واجد شرایط بودن عمل اسلیو، انجام جراحی اسلیو معده زیر نظر جراح ماهر و مجرب و در کلینیک مجهز می‌تواند ایمن باشد.

3.      حداقل BMI برای جراحی اسلیو معده چیست؟

حداقل BMI جراحی اسلیو معده می‌تواند، BMI 34.9-30 با شرایط خاص پزشکی، BMI 39.9-35 با بیماری زمینه‌ای و یا BMI ≥ 40 بدون نیاز به بیماری زمینه‌ای باشد.

4.      بهبودی بعد از جراحی اسلیو چقدر طول می‌کشد؟

بستری در بیمارستان 1 تا 2 روز است. دوره نقاهت عمل اسلیو معده برای فعالیت‌های سبک در حدود 2 الی 3 هفته می‌باشد و برای بهبودی کامل یا بازگشت به فعالیت‌های ورزشی تقریباً 3 الی 6 ماه زمان نیاز است. ضمن این که بعد از جراحی اسلیو، رژیم غذایی خاص باید از روز اول تا چند ماه بعد رعایت شود.

5.      آیا افراد زیر 18 سال می‌توانند جراحی اسلیو انجام بدهند؟

در شرایط خاص بله. اگر فرد زیر 18 سال دچار چاقی شدید و بیماری‌های مرتبط باشد و پس از ارزیابی دقیق روانی و پزشکی تأیید شود، ممکن است این جراحی برای او انجام شود. این کار معمولاً نیاز به موافقت والدین و تیم پزشکی متخصص دارد.

6.      چطور بفهمم کاندید جراحی اسلیو هستم؟

ابتدا باید BMI خودتان را محاسبه کنید. سپس وجود بیماری‌های مرتبط با چاقی و سابقه تلاش‌های ناموفق برای کاهش وزن را مورد بررسی قرار دهید و بعد به مشاوره با جراح اسلیو یا متخصص تغذیه برای ارزیابی شرایط فیزیکی و روحی روانی خود بپردازید.

منبع:

https://www.healthdirect.gov.au/guide-to-bariatric-surgery

https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery/potential-candidates

https://bcofa.com/candidate-for-gastric-sleeve-surgery

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/22931-gastric-sleeve-surgery

https://www.med.unc.edu/surgery/gisurgery/forpatients/diseases-conditions/weightlosssurgery/contraindications-to-weight-loss-surgery/